¿Qué es un ICTUS?
El ICTUS hace referencia al Accidente Cerebro Vascular. Se instaura de forma brusca y es de las primeras causas de mortalidad en nuestro país.
Existen dos tipos de ICTUS:
- ICTUS ISQUÉMICO. Como su nombre indica, la causa es una isquemia (disminución importante del flujo sanguíneo) en el cerebro. Esta falta de riego sanguíneo produce un infarto cerebral, y como consecuencia de ello se produce la muerte de neuronas por la falta de oxígeno y nutrientes. Este tipo de ICTUS son los más frecuentes.
- ICTUS HEMORRÁGICO. Son debidos a la hemorragia que se produce por la ruptura de un vaso sanguíneo cerebral.
¿Cuáles son las secuelas de un ICTUS?
Las secuelas del ICTUS dependerán de la localización de la lesión y de su extensión. Según el área afectada, las secuelas serán unas o tras, debido a la función de dicha área.
Estas son las secuelas posibles en función de la localización de la lesión:
HEMISFERIO IZQUIERDO
- Generalmente ocasiona parálisis del lado derecho del cuerpo, parcial (hemiparesia derecha) o total (hemiplejia derecha)
- Alteraciones del lenguaje (afasia)
HEMISFERIO DERECHO
- Generalmente ocasiona parálisis del lado izquierdo del cuerpo, parcial (hemiparesia izquierda) o total (hemiplejia izquierda)
- Problemas en la percepción del espacio
- Heminegligencia (izquierda): no reconocen las cosas que estén a su lado izquierdo (su propio cuerpo, objetos y/o personas.
CEREBELO
- Descoordinación, desequilibrio
- Mario, náuseas y vómitos
TRONCO DEL ENCÉFALO
- Estos son los que pueden llegar a ser mas graves, ya que en el tronco del encéfalo se sitúa el control de las funciones involuntarias, como por ejemplo la respiración o el latido cardíaco.
- Otras funciones que también se pueden ver alteradas por el control que existe en esta zona son la deglución, el habla, la audición y los movimientos oculares.
- Parálisis en uno o los dos hemicuerpos, ya que por aquí pasan las vías que vienen del cerebro.
Datos de interés referentes a la prevención y la rehabilitación
- En un ICTUS es de vital importancia la atención temprana. Se suele usar un fármaco para disolver el coágulo, el tratamiento más común. No obstante, éste no funciona siempre; se calcula que el 40% de los ictus se debe a obstrucciones de grandes arterias del cerebro, y en estos casos la terapia farmacológica falla entre un 75% y un 80% de las veces.
- Los resultados de un estudio coordinado por Antoni Dávalos, director clínico del área de neurociencias del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, permitieron instaurar en cuatro grandes hospitales de Catalunya una nueva técnica para tratar a los enfermos que tienen pocas posibilidades con el tratamiento farmacológico. Consiste en extraer mediante un catéter los coágulos de sangre de las grandes arterias, de forma que vuelva el flujo sanguíneo, y permite salvar al doble de estos pacientes.
- Éste último tratamiento no es 100% eficaz. Pero han demostrado que la trombectomía mejora significativamente la calidad de vida y la capacidad mental de estos enfermos.
- Por ahora, los investigadores han demostrado que la trombectomía funciona mientras se aplique en las siguientes siete horas después de haber sufrido el infarto cerebral.
- Actuar en las primeras horas es fundamental para minimizar los daños en el cerebro.
- Un 20% de los pacientes sufren el ICTUS mientras duermen, y no es doloroso. Por lo que los pacientes se dan cuenta cuando se despiertan. Se está estudiando si la trombectomía podría ser eficaz más allá de las siete horas, de forma que pudiera ayudar también a estos enfermos.
- Siguen las investigaciones para mejorar el tratamiento del ICTUS:
Según los resultados del estudio liderado por A. Chamorro (director de la unidad de ictus del Hospital Clínic.), el ácido úrico podría ser particularmente beneficioso para los pacientes tratados con trombectomía, ya que esta técnica es muy eficaz recanalizando las arterias. “En estos pacientes, el ácido úrico multiplica por seis la probabilidad de tener una recuperación completa a los tres meses”, afirma el investigador.
- El objetivo de la rehabilitación es conseguir el nivel de independencia más alto posible para lograr la reinserción social de los pacientes.
- El equipo dirigido por Jaume Roquer, responsable del área de neurología del Hospital del Mar, Investiga los factores de riesgo del ictus, que les permitan saber cómo se produce e identificar las personas en riesgo para prevenirlo
- Más del 50% de los ictus podrían evitarse si se pudieran controlar los factores de riesgo.
- Si el ictus transitorio no se trata, hay un riesgo muy alto de desarrollar un ictus establecido en los próximos días, declara Francesc Purroy, neurólogo del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida y presidente de la Sociedad Catalana de Neurología.
- Los investigadores confían en que los nuevos avances consigan mitigar la gravedad de la enfermedad.
Prevención
Para prevenir, debemos tener en cuenta los factores de riesgo. Hay algunos que son “no modificables”, como sería la edad, el género, la raza, etc. Pero hay otros “modificables” y que hemos de tener presentes a la hora de prevenir esta enfermedad. Son los siguientes:
- Hipertensión arterial
- Enfermedades cardíacas (angina de pecho, cardiopatía isquémica o arritmias)
- Consumo de tabaco
- Nivel elevado de grasa en la sangre
- Diabetes mellitus
- Obesidad
- Estilo de vida sedentario
Cuando hablamos de ICTUS, hemos de tener tes conceptos muy claros:
- PREVENIR LA ENFERMEDAD INTENTANDO EVITAR LOS FACOTRES DE RIESGO MODIFICABLES
- LA DETECCIÓN PRECOZ DE LOS SÍNTOMAS Y EL TRATAMIENTO EN LAS PRIMERAS HORAS ES BÁSICO PARA UN MEJOR PRONÓSTICO
- EN CASO DE SUFRIR UN ICTUS, ES MUY IMPORTANTE PARA UN MEJOR RESULTADO A LARGO PLAZO, UN INICIO DE TRATAMIENTO NEUROREHABILITADOR PRECOZ, Y FORMADO POR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR.
Referencias
“Accidente cerebro-vascular (ictus)” www.guttmann.com/es/treatment/accidente-cerebrovascular-ictus